Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony – nové znenie

Executive Summary Novela zákona zásadne prepracováva systém zoznamu zdravotných výkonov, čím zvyšuje transparentnosť, aktualizáciu a jednotnosť vo vykazovaní zdravotnej starostlivosti. Pre biznis subjekty v zdravotníctve to znamená nové povinnosti v súvislosti s dodržiavaním a vykazovaním výkonov a pre zdravotné poisťovne jednotnejšie cenové nastavenia.

Kľúčové dopady na biznis

• ❗️ Nové povinnosti pre poskytovateľov: Poskytovatelia ambulantnej starostlivosti budú musieť striktne dodržiavať nový zoznam zdravotných výkonov pri poskytovaní aj vykazovaní starostlivosti a osobitne vykazovať starostlivosť poskytnutú počas štandardných a doplnkových ordinačných hodín. Nedodržanie týchto povinností môže viesť k sankciám až do výšky 3 319 eur.
• ❗️ Regulácia cien bodu pre zdravotné poisťovne: Zdravotné poisťovne budú mať povinnosť zabezpečiť rovnakú cenu za jeden bod pre všetky zdravotné výkony v zozname, ak ide o rovnaký typ zdravotnej starostlivosti a rovnaký druh zdravotníckeho zariadenia s rovnakým odborným zameraním. To obmedzuje flexibilitu v zmluvných dojednaniach, avšak umožňuje dohodnúť individuálne úpravy na základe plnenia zmluvne dohodnutých indikátorov.
• ✅ Dynamický systém aktualizácie: Zavedenie dynamického mechanizmu aktualizácie zoznamu umožní flexibilnejšie reflektovať na najnovšie poznatky zdravotníckych vied a potreby praxe, čo môže viesť k rýchlejšej implementácii nových diagnostických a terapeutických postupov a zefektívneniu procesov.
• ✅ Transparentnosť kontrolnej činnosti: Definovanie spoločných a osobitných pravidiel vykonávania a vykazovania, ako aj povinnosť ich zverejňovania a preukázateľného oznamovania poskytovateľom, zvyšuje transparentnosť kontrolnej činnosti zdravotných poisťovní a znižuje riziko svojvoľnej interpretácie.
• ❗️ Prechodné obdobia: Zavádza sa prechodné obdobie na doplnenie všetkých povinných náležitostí pre každý zdravotný výkon do 31. decembra 2030 a na zverejnenie metodiky na určenie náročnosti zdravotného výkonu, čo dáva čas na adaptáciu, no zároveň vyžaduje postupnú implementáciu nových dátových štandardov.

stredna