Návrh poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Oskara DVOŘÁKA na vydanie zákona, ktorým sa dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

Executive Summary Návrh zákona precizuje povinnosti zdravotných poisťovní pri zabezpečovaní dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Jeho hlavným cieľom je zlepšiť manažment pacienta tým, že zdravotné poisťovne budú musieť na požiadanie poistenca (s odporúčaním lekára) aktívne zabezpečiť konkrétny termín ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Kľúčové dopady na biznis

• ❗️ Administratívna záťaž a manažment termínov: Zdravotné poisťovne budú mať novú explicitnú povinnosť aktívne zabezpečovať konkrétne termíny vyšetrení a zákrokov pre svojich poistencov. To si vyžiada úpravu interných procesov, pravdepodobne zvýšenie personálnych kapacít a intenzívnejšiu koordináciu so zmluvnými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
• ❗️ Tlak na kapacity poskytovateľov: Nepriamy dopad môže spočívať v zvýšenom tlaku na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (nemocnice, ambulancie), ktorí budú musieť flexibilnejšie prideľovať termíny a komunikovať s poisťovňami. Hoci návrh neukladá priamu povinnosť poskytovateľom, poisťovne ich budú musieť do tohto procesu zapojiť.
• ✅ Zlepšenie služieb pre poistencov: Pre poistencov (vrátane zamestnancov firiem) to znamená potenciálne zjednodušenie prístupu k zdravotnej starostlivosti a zníženie frustrácie pri hľadaní termínov, čo môže mať pozitívny vplyv na produktivitu a well-being v širšom zmysle.

Regulačný kalendár a Termíny

• Navrhovaná účinnosť: 1. januára 2027

stredna