Návrh vyhlášky — Index rizika nákladov

Krátke zhrnutie

Návrh vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR ustanovuje indexy rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť pre rok 2027, ktoré sa využívajú pri prerozdeľovaní zdravotného poistenia. Určuje koeficienty pre vekové skupiny poistencov, farmaceuticko-nákladové skupiny, viacročné aj diagnosticko-nákladové skupiny, skupiny zdravotníckych pomôcok a nadmerné prepoistenie. Zmena sa dotýka výhradne zdravotných poisťovní, Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a Ministerstva zdravotníctva SR v rámci prerozdeľovacieho mechanizmu. Návrh nemá žiadny priamy dopad na bežné podnikateľské prostredie, zamestnávateľov ani iné komerčné subjekty. Účinnosť vyhlášky sa navrhuje od 1. januára 2027 a v praxi sa koeficienty prvýkrát použijú v marci 2027 pri prerozdeľovaní poistného za január 2027.

Legislatívny radar Lexima

Zadarmo

Sledujete legislatívu v oblasti Samospráva a verejná správa?

Pošleme vám upozornenie, keď tento návrh postúpi do ďalšieho štádia alebo vyjde v Zbierke zákonov SR.

⚖️ Orientačný prehľad, nenahrádza čítanie predpisu. Tento výstup vznikol automatizovaným spracovaním AI. Má informatívny charakter, nepredstavuje záväzný právny výklad ani odporúčanie a nenahrádza právne poradenstvo.

Čo to znamená pre firmu

Návrh vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR ustanovuje indexy rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť pre rok 2027, ktoré sa využívajú pri prerozdeľovaní zdravotného poistenia. Určuje koeficienty pre vekové skupiny poistencov, farmaceuticko-nákladové skupiny, viacročné aj diagnosticko-nákladové skupiny, skupiny zdravotníckych pomôcok a nadmerné prepoistenie. Zmena sa dotýka výhradne zdravotných poisťovní, Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a Ministerstva zdravotníctva SR v rámci prerozdeľovacieho mechanizmu. Návrh nemá žiadny priamy dopad na bežné podnikateľské prostredie, zamestnávateľov ani iné komerčné subjekty. Účinnosť vyhlášky sa navrhuje od 1. januára 2027 a v praxi sa koeficienty prvýkrát použijú v marci 2027 pri prerozdeľovaní poistného za január 2027.

Návrh vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2027 na účely prerozdeľovania poistného na zdravotné poistenie.

Koho sa to týka

Navrhovaná úprava sa týka výhradne úzkeho okruhu špeciálnych subjektov, ktorými sú zdravotné poisťovne pôsobiace na slovenskom trhu, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky. Podľa doložky vybraných vplyvov materiál nemá žiadny dopad na široké podnikateľské prostredie, malé a stredné podniky ani zamestnávateľov.

Čo sa mení oproti dnešku

Pre rok 2027 sa v zmysle zákona stanovujú nové exaktné hodnoty indexu rizika nákladov pre definované kategórie. Vyhláška stanovuje indexy pre vekové skupiny poistencov rozdelené podľa pohlavia a platiteľa poistného (§ 1), pre 31 farmaceuticko-nákladových skupín (§ 2), 8 viacročných nákladových skupín (§ 4), 11 diagnosticko-nákladových skupín (§ 6), 10 skupín zdravotníckych pomôcok (§ 7) a hodnotu -0,0588 pre skupinu nadmerného prepoistenia (§ 8). Pravidlo pre zaradenie poistenca do vekovej skupiny určuje § 3 a pravidlo pre viacročné nákladové skupiny určuje § 5.

Praktické dopady na firmu

Pre bežných podnikateľov, zamestnávateľov či iné komerčné firmy z návrhu nevznikajú žiadne nové povinnosti, administratívna záťaž ani finančné náklady. Zmeny sa odrazia len vo vnútorných výpočtových algoritmoch prerozdeľovania finančných prostriedkov z poistného medzi zdravotnými poisťovňami.

Do kedy konať

Vyhláška by mala nadobudnúť účinnosť 1. januára 2027. Stanovené indexy sa v praxi prvýkrát použijú v marci 2027 pri mesačnom prerozdeľovaní poistného za kalendárny mesiac január 2027. Pre širšiu verejnosť a podnikateľský sektor z textu nevyplyvajú žiadne lehoty na vykonanie úkonov.

Čo hrozí pri nesplnení

Text vyhlášky neupravuje žiadne sankcie ani pokuty pre podnikateľské subjekty. V doložke vplyvov sa iba uvádza nulový variant, podľa ktorého by pri nevydaní vyhlášky nebolo možné zo strany štátu a poisťovní legálne vykonať proces prerozdelenia poistného v roku 2027.

Detailné povinnosti

Prehľad povinností

1
Executive Summary Návrh vyhlášky sa predkladá na základe splnomocnenia v § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. s cieľom stanoviť indexy rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2027. Tieto indexy sú nevyhnutným podkladom pre zákonný proces prerozdeľovania poistného medzi zdravotnými poisťovňami. Bez prijatia predpisu by nebolo možné vykonať prerozdelenie poistného v roku 2027.
2
Kľúčové dopady na biznis
3
Text konkrétne dopady na podnikateľov neuvádza.
4
Regulačný kalendár a Termíny
5
Navrhovaná účinnosť: 1. januára 2027
(§ 9)
6
Prvé uplatnenie v praxi: Marec 2027 pri mesačnom prerozdeľovaní poistného za mesiac január 2027 (Predkladacia správa)
7
Lehota pre MZ SR na vydanie: Do 31. decembra 2026 podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. (Predkladacia správa)