Návrh novely nariadenia vlády č. 115/2018

Krátke zhrnutie

Návrh nariadenia vlády predložený Ministerstvom zdravotníctva SR upravuje výšku úhrad z verejného zdravotného poistenia za poskytovanie pohotovostných služieb. Zmena reaguje na legislatívny nárast mzdových nárokov a základných zložiek miezd zdravotníckych pracovníkov podľa Zákonníka práce a zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. Zvyšujú sa maximálne úhrady pre zubno-lekárske pohotovosti ako aj pevné mesačné paušály pre ambulantné pohotovosti pre dospelých a pre deti a dorast. Predpokladaný ročný finančný dopad predstavuje navýšenie zdrojov v prospech prevádzkovateľov pohotovostí o cca 989-tisíc eur ročne v rokoch 2027 až 2029. Účinnosť právneho predpisu sa navrhuje od 1. januára 2027.

Legislatívny radar Lexima

Zadarmo

Sledujete legislatívu v oblasti Samospráva a verejná správa?

Pošleme vám upozornenie, keď tento návrh postúpi do ďalšieho štádia alebo vyjde v Zbierke zákonov SR.

⚖️ Orientačný prehľad, nenahrádza čítanie predpisu. Tento výstup vznikol automatizovaným spracovaním AI. Má informatívny charakter, nepredstavuje záväzný právny výklad ani odporúčanie a nenahrádza právne poradenstvo.

Čo to znamená pre firmu

Návrh nariadenia vlády predložený Ministerstvom zdravotníctva SR upravuje výšku úhrad z verejného zdravotného poistenia za poskytovanie pohotovostných služieb. Zmena reaguje na legislatívny nárast mzdových nárokov a základných zložiek miezd zdravotníckych pracovníkov podľa Zákonníka práce a zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. Zvyšujú sa maximálne úhrady pre zubno-lekárske pohotovosti ako aj pevné mesačné paušály pre ambulantné pohotovosti pre dospelých a pre deti a dorast. Predpokladaný ročný finančný dopad predstavuje navýšenie zdrojov v prospech prevádzkovateľov pohotovostí o cca 989-tisíc eur ročne v rokoch 2027 až 2029. Účinnosť právneho predpisu sa navrhuje od 1. januára 2027.

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky predložilo do medzirezortného pripomienkového konania návrh nariadenia vlády, ktorým sa mení nariadenie vlády č. 115/2018 Z. z. o výške úhrad zdravotnej poisťovne za poskytovanie pohotovostných služieb. Právna úprava reaguje na nárast osobných mzdových nákladov prevádzkovateľov pohotovostí vyvolaný legislatívnymi zmenami v odmeňovaní zdravotníckych pracovníkov.

Koho sa to týka

Navrhovaná úprava sa dotkne zdravotných poisťovní a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú držiteľmi povolenia na prevádzkovanie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby (76 ambulancií pre dospelých a 40 pre deti a dorast) a zubno-lekárskej pohotovostnej služby (25 zazmluvnených ambulancií).

Čo sa mení oproti dnešku

Pri zubno-lekárskej pohotovostnej službe sa navrhuje zvýšenie maximálnej výšky úhrady za jeden bod zdravotného výkonu z 0,070820 eur na 0,083377 eur (§ 2 ods. 1) a maximálnej úhrady na jedného poistenca mesačne z 0,052299 eur na 0,053352 eur (§ 2 ods. 2). Pri pevnej ambulantnej pohotovostnej službe sa upravuje výška mesačnej paušálnej úhrady pre dospelých zo 14 178 eur na 14 832 eur a pre deti a dorast zo 13 503 eur na 13 988 eur za jednu ambulanciu (§ 3 ods. 1).

Praktické dopady na firmu

Návrh by mal prevádzkovateľom pohotovostí priniesť dodatočné finančné zdroje vo výške približne 989-tisíc eur ročne (cca 196-tisíc eur pre zubné pohotovosti a cca 793-tisíc eur pre pevné ambulantné pohotovosti po zohľadnení predpokladaného poklesu platieb nad rámec paušálu). Tieto zdroje majú slúžiť ako krytie zvýšených mzdových nákladov na zdravotnícky personál. Skutočná výška úhrad pri zubno-lekárskej pohotovosti bude závisieť od následných zmluvných dohôd medzi poskytovateľmi a zdravotnými poisťovňami.

Do kedy konať

Účinnosť novely sa navrhuje od 1. januára 2027. Dotknuté subjekty nemusia voči štátu vykonávať aktívne administratívne úkony, úprava cien sa premietne do zmluvných vzťahov so zdravotnými poisťovňami.

Čo hrozí pri nesplnení

Materiál priamo nedefinuje sankcie za nesplnenie povinností, keďže zakladá nároky na zvýšené úhrady zo strany zdravotných poisťovní. Pokiaľ by novokoncipované úhrady neboli prijaté, prevádzkovateľom pohotovostí by podľa predkladateľa chýbali finančné zdroje na pokrytie zákonných mzdových nárokov zamestnancov.

Detailné povinnosti

Prehľad povinností

1
Executive Summary Návrh nariadenia vlády reaguje na legislatívny nárast osobných mzdových nákladov u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vyvolaný úpravou minimálnych mzdových nárokov a základnej zložky mzdy zdravotníckych pracovníkov. Cieľom úpravy je zabezpečiť primerané finančné krytie ekonomicky oprávnených mzdových nákladov prevádzkovateľov ambulantných a zubno-lekárskych pohotovostných služieb z prostriedkov verejného zdravotného poistenia. Návrh zvyšuje výšky úhrad a paušálnych platieb hradených zdravotnými poisťovňami.
2
Kľúčové dopady na biznis
3
✅ Zvýšenie úhrad pre zubno-lekárske pohotovosti: Maximálna výška úhrady za jeden bod zdravotného výkonu sa zvyšuje zo 0,070820 eur na 0,083377 eur a maximálna úhrada na poistenca mesačne zo 0,052299 eur na 0,053352 eur (Čl. I bod 1 a 2).
4
✅ Zvýšenie paušálnych úhrad pre pevné pohotovostné ambulancie: Pevná mesačná paušálna úhrada na jednu ambulanciu pre dospelých sa zvyšuje zo 14 178 eur na 14 832 eur a pre deti a dorast zo 13 503 eur na 13 988 eur (Čl. I bod 3).
5
❗️ Pokles úhrad nad rámec paušálu: V dôsledku zvýšenia pevných paušálov sa predpokladá čiastočný pokles úhrad za výkony vykonané nad rámec paušálnej platby o cca 37-tisíc eur ročne v rámci celej siete (Analýza vplyvov na rozpočet, časť 2.2.4).
6
Regulačný kalendár a Termíny
7
Navrhovaná účinnosť: 1. januára 2027 (Čl. II).